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Observação: Este documento não substitui recomendações médicas. Você deve perguntar ao seu médico a respeito dos riscos envolvidos. Medicamentos podem ser uma alternativa à uma Dilatação e Curetagem quando no tratamento de um aborto retido ou incompleto, quando a mulher prefere não esperar por uma expulsão natural do corpo. Este link traz mais informações a respeito. <link> Usando Misoprostol para um Aborto Retido ou Incompeto.
Evite a Dilatação e Curetagem em caso de aborto, pois ela pode provocar grandes danos, principalemente se você já foi portadora da Síndroma de Asherman anteriormente. Além disso, a cada Curetagem seu endométrio pode afinar, o que pode ser um problema caso você tenha interesse em preservar a sua fertilidade. Obs.: Se você teve uma cesárea, teve o útero perfurado ou teve um caso severo de Asherman, discuta com o seu médico para saber se o Misoprostol é seguro para você. Você pode seguir com a administração de estrógeno para tentar evitar que as aderências se formam novamente. Não é certo que seja 100% necessário, mas especialistas em Asherman recomendam. Muitas mulheres não fazem uso devido ao risco de outras complicações (como a formação de coágulos sangüíneos, por exemplo) e elas não desenvolvem aderências. Se você tiver algum tecido retido, solicite uma histeroscopia para a remoção (ao invés de um dilatação e curetagem às cegas). Em muitos casos, se você teve um aborto retido, você poderá usar o misoprostol ou experar por uma expulsão natural abtes da histeroscopia. Assim não se terá tanto tecido para ser removido no procedimento. Ao meio do ciclo, após a primeira menstruação pós tratamento, tenha um ultrason para medida do endométrio e confirme se o utero está livre de aderências antes de tentar engravidar novamente. Uma histeroscopia diagnóstica é o melhor meio de checar, mas se não for possível, uma histerossalpingografia poderá ser uma alternativa.
Pode levar algum tempo para q a placenta seja expulsa quando usado o Misoprostol após tratamento de Asherman e se você estiver além do primeiro trimestre. É como se, se você teve Asherman no passado, você tem uma probabilidade alta de ter retenção de de produtos da concepção após cada aborto. Obs.: A própria histeroscopia pode trazer complicações caso seja realizada por médico inexperiente ou sem as habilidades necessárias. Por favor, consulte sempre um especialista experiente. Você deve prever que você terá placenta acreta numa gestação futura, principalmente se a placenta não for expelida como esperado durante o parto. É extremamente recomendado que pacientes com histórico de Síndrome de Asherman tenha sua gravidez acompanhada por obstreta especialista em gestação de risco.
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