NAPOMENA: Ovaj dokument nije zamjena za medicinski savjet. Trebali biste pitati svog liječnika o rizicima koji su uključeni.

Lijekovi mogu biti zamjena za D & C kod propuštenog ili nepotpunog pobačaja onda kada žena ne želi čekati da pobačaj krene prirodno. 

Nemojte ići na D & C zbog pobačaja jer može uzrokovati daljnja oštećenja, osobito ako ste i ranije imali Ashermanov sindrom .Također, vaš endometrij može biti sve tanji nakon svake D & C.

Misoprostol pomaže očistiti većinu sadržaja iz maternice. Bolnije je od D & C, ali isplati se dugoročno gledajući - osim ako niste zainteresirani za očuvanje svoje plodnosti. NAPOMENA: Ako ste imali prethodni carski rez ili perforacije maternice ili teži AS, razgovarajte sa svojim ginekologom ako je Misoprostol siguran za vas (možda ćete dobiti manju dozu).

Trebali biste biti na estrogenskoj terapiji kako bi se spriječilo formiranje adhezija. Nisam 100% sigurna ako je to potrebno, ali specijalisti za AS ga preporučuju. Neke žene nisu koristile estrogen zbog nuspojava (krvni ugrušci, itd.) i ipak nisu razvile adhezije.

Možda će biti zaostalog tkiva pa će vam preporučiti histeroskopiju (ne slijepi D & C!) da bi ga uklonili. U većini slučajeva, ako ste imali propušteni pobačaj, morat ćete koristiti ili Misoprostol ili, alternativno, čekati da pobacite prije histeroskopije kako bi bila učinkovita, inače se ne može raditi jer ima previše tkiva i krvi.

Sredinom ciklusa idite na pregled mjerenja debljine endometrija nakon post-operativnog liječenja i uvijek provjerite postoje li adhezije u šupljini maternice prije nego što pokušate zatrudnjeti. Ambulantna histeroskopija je najbolje riješenje, ali u nedostatku toga, može biti napravljen i HSG .

Kad koristite Misoprostol nakon Ashermanova sindroma, možda će trebati nekoliko sati da bi se izbacila posteljica ako ste prešli prvo tromjesečje.

Vrlo je vjerojatno da ćete, ako ste imali Ashermanov sindrom u prošlosti, imati problema sa zadržavanjem produkata začeća (ZPZ) pri svakom idućem pobačaju. Histeroskopsko uklanjanje tkiva omogućuje liječniku da vidi unutar maternice te da je lakše očisti. Napomena: sama histeroskopija može izazvati komplikacije ako je obavlja nekvalificiran ili neiskusan liječnik. Potražite stručnjaka!

Možete očekivati da ćete imati placentu accretu u budućoj trudnoći, osobito ako se posteljica ne porodi kada bi trebala ili vam je potvrđen zadržan proizvod začeća. Očgledno, svaku trudnoću nakon AS ginekolog treba pratiti kao visoko rizičnu.

Nadzor rane trudnoće kako bi se odmah primjetila smrt fetusa tako da tkivo koje izaziva infekcije i potencijalne komplikacije ne postane fibrozno.

Možete pričekati 2 - 3 dana od smrti fetusa da vidite hoće li vaše tijelo samo pobaciti ili se možete odlučiti za izazivanje pobačaja.

Uzimajte Misoprostol strogo prema uputama, po mogućnosti kao čepiće a ne oralno, jer oralno nije tako učinkovit i može izazvati mučnine.

Raspitajte se koliko krvi je previše i što možete očekivati, postavljajte puno pitanja i pripremite svoj plan za sve što bi moglo izmaći kontroli.

Neka se vaša maternica odmori 2 - 3 dana, a zatim neka vas vješt operater, koji zna kako tražiti zaostale produkte začeća, pregleda.

Ako ZPZ postoje, onda možete ići na drugu dozu Misoprostola (Cytoteca) ili možete razgovarati o histeroskopskom uklanjanju.

Ako ste uzeli drugu dozu Misoprostola, pregled će biti opet nakon 3 dana . Vaša maternica treba vremena da se umiri između doza i zato treba čekati 3 dana .

Ako su ZPZ još uvijek prisutni, onda ih svakako treba ukloniti histeroskopski. Treba propisati antibiotike i hormone za pomoć u iscjeljivanju.

Odmarajte nakon toga. Vašem tijelu će možda trebati 1 do 2 ciklusa da se vrati u normalu.

Možda će trebati 2 do 4 tjedna da se tijelo potpuno oslobodi ZPZ-a. Ništa nije egzaktna znanost, a posebno kada se bavi traumom.Važno je da o svemu razgovarate sa svojim liječnikom koji bi vam trebao odgovoriti na sva pitanja koja vas zanimaju. Ako želite ostvariti trudnoću, najvažnije je da zaštitite maternicu, a to ne možete ako radite D&C, osobito 'na slijepo'.

Uglavnom, Misoprostol ne izaziva traume i dobar je izbor. Trebate ga razumjeti i znati da se isto događa i kod Misoprostola i kod prirodnog pobačaja. To stvarno ovisi o vama i vašem tijelu te o situaciji u kojoj se nalazite. Misoprostol oponaša prirodni pobačaj, a siguran je i vrlo dobar izbor za sve nas koje smo bolovale od Ashermanova sindroma.