NOTĂ: Acest document nu înlocuieşte sfatul medicului. Trebuie să intrebi medicul despre riscuri.

Medicaţia poate fi o alternativă la chiuretaj pentru a rezolva avortul incomplet sau sarcina oprită din evoluţie când femeia nu preferă să aştepte să se elimine pe cale naturală. Aici găsiţi un link către informaţii despre utilizarea Misoprostolului (în engleză).

• Nu face chiuretaj pentru un avort pentru că poate face mai mult rău mai ales dacă ai mai avut sinechii. De asemenea, endometrul se poate subţia din ce în ce mai mult cu fiecare chiuretaj.

• Misoprostolul ajută la curăţarea conţinutului uterului. Este mai dureror decât un chiuretaj dar merită pe termen lung – exceptând cazurile în care nu se urmăreşte păstrarea fertilităţii. NOTĂ: Dacă ai mai avut cezariene sau perforări uterine sau sinechii severe, trebuie discutat cu medicul pentru a vedea dacă Misoprostolul este sigur (sau este necesară o doză mai mică).

• Ar trebui urmată o terapie cu estrogen pentru a preveni formarea de adeziuni. Nu ştiu dacă este 100% necesar, dar specialiştii o recomandă. Unele femei nu o pot face din cauză de reacţii adverse la estrogen (cheaguri de sânge) şi nu au făcut sinechii.

• Pot exista ţesuturi reţinute şi atunci este nevoie de o histeroscopie ( nu un chiuretaj orb!!) pentru a le îndepărta. În majoritatea cazurilor de sarcină oprită din evoluţie este nevoie fie de misoprostol, fie să aştepţi să se elimine natural înainte de a face histeroscopia pentru a fi eficientă, altfel ar fi prea mult ţesut şi sânge.

• Fă o ecografie la mijlocul ciclului pentru a măsura grosimea endometrului după primul ciclu după tratament şi verifică mereu cavitatea să fie fără adeziuni înainte de a purta o nouă sarcină. O histeroscopie diagnostică este cea mai indicată, dar este deajuns şi o HSG.

• Poate dura câteva ore să se elimine placenta cu Misoprostol dacă s-a depășit primul trimestru.

• Dacă ai avut sinechie uterină, este probabil să ai produs reținut după fiecare pierdere de sarcină. Îndepărtarea histeroscopică a țesutului reținut este recomandată pentru că medicul poate vedea uterul în timp ce îl curăță. Notă: Histeroscopia în sine poate produce complicații dacă medicul nu este experimentat. Vă rugăm să alegeți un medic cu experiență

.• Trebuie anticipat că poate apărea placenta accreta în cazul unei sarcini viitoare mai ales dacă placenta nu se elimină la timp sau au existat produse de concepție reținute. Bineînțeles, orice femeie care a avut sinechie ar trebui monitorizată atent în timpul sarcinii.

• Monitorizarea sarcinii de la început pentru a descoperi oprirea în evoluție și a nu lăsa țesutul să devină fibrotic și sa cauzeze infecții sau alte complicații care să ducă la sinechii uterine.

• Se poate aștepta 2-3 zile pentru a vedea dacă se va elimina pe cale naturală o sarcină pierdută, sau se poate cere medicație imediat.

• Misoprostolul/Cyctotec-ul trebuie luat strict conform instrucțiunilor, de preferat sub formă de supozitor și nu oral, pentru că poate fi mai puțin eficient și poate da stări de rău.

• Aveți grija la cantitatea de sânge și puneți cât mai multe întrebări și faceți-vă un plan pentru oricese poate întâmpla.

• Lăsați uterul să își revină timp de 2-3 zile, apoi faceți o ecografie pentru a căuta țesut reținut.

• Dacă există țesut reținut, atunci puteți discuta despre o altă doză de Misoprostol/Cyctotec, sau se poate face chiuretajul histeroscopic.

• Dacă luați o altă doza de medicație, mai faceți o ecografie după 3 zile. Uterul trebuie să fie lăsat să își revină, de aici cele 3 zile de așteptare.

• Dacă încă mai există țesut reținut, este necesar chiuretajul histeroscopic. Ar trebui prescrise antibiotice și tratament hormonal pentru a grăbi vindecarea.

• După acestea, odihniți-vă. Corpul are nevoie de 1-2 cicluri pentru a-și reveni la normal.

• Poate dura 2 până la 4 săptămâni să se elimine tot țesutul numai din cauza sinechiilor avute. Aceasta nu este o știință exactă. Este important să discutatți cu medicul pentru a fi pe aceeași lungime de undă și pentru a trece prin fiecare scenariu posibil. Lucrul cel mai important dacă mai doriți o sarcină este să protejați uterul, iar un chiuretaj nu va face asta, mai ales unul pe nevăzute.

• În mare parte, Misoprostolul este bine tolerat și este o bună opțiune. Trebuie să înțelegeți că aceleași lucuri se întâmplă și cu Misoprostol ca și cu avortul natural. Aceste depind de persoană și de corpul fiecăreia și de situația exactă. Misoprostolul imită avortul natural și este o opțiune sigură pentru noi, cele care am avut Sindrom Asherman.