Histeroscopia diagnostică este o procedură care foloseşte un instrument telescopic numit histeroscop. În timpul acestei proceduri, medicul dilată colul apoi introduce histeroscopul în uter pentru a vizualiza interiorul acestuia şi trompele. Histeroscoapele moderne sunt atât de mici încât se pot introduce cu minimul de dilataţie sau chiar deloc. Procedura se poate efectua sub anestezie locală sau generală.

Histeroscopia intervenţională este o procedură care foloseşte un histeroscop prevăzut cu canale prin care medicul poate introduce instrumente foarte subţiri. Acestea pot fi folosite pentru a îndepărta polipi, adeziuni sau pentru alte proceduri. Această procedură se efectuează de obicei sub anestezie generală.

Histeroscopie – inspectarea interiorului uterului cu ajutorul unui endoscop.**

Histeroscop – un endoscop folosit pentru examinare vizuală directă a canalului colului uterin şi cavităţii uterine.**

Endoscop – instrument folosit pentru vizualizarea directă a organelor cavitare sau a cavitaţilor. Deşi design-ul endoscopului poate varia în funcţie de scopul lui specific, toate au aceleaşi elemente. Partea cu care se vizualizează (camera) poate fi un metal sau tub prevăzut cu un sistem de lentile care permit inspectarea unei varietăţi de direcţii. Endoscopul are şi o sursă de lumină, cablu de curent şi sursă. Accesoriile care se pot folosi împreună cu endoscopul sunt cele de aspiraţie, pensete pentru biopsii sau obiecte străine, electrozi pentru cauterizări.*

* B. F. Miller and C. B. Keane.Encyclopedia and dictionary of medicine, nursing and allied health. Second Edition. Philadelphia: Saunders, 1987

** Dorland's illustrated medical dictionary. 28th Edition. Philadelphia: Saunders, 1994.

Prima experienţă:

1. A trebuit să faci ceva înainte de procedură?

„ Fără mâncare în noaptea dinaintea laparoscopiei. Nu îmi amintesc dacă am făcut ceva pentru histeroscopie, cred că doar nu am măncat de dimineaţă. Primul meu doctor mi-a dat antibiotice să iau din ziua dinaintea operaţiei, iar al doilea mi le-a dat chiar din acea zi.”

2. Procedura a avut loc la spital?

„ Histeroscopia si laparoscopia au avut loc la spital, dar histeroscopiile de rutină au fost făcute în cabinet.”

3. A fost internare de o zi sau mai multe?

„ Ambele au fost cu internare de o zi.”

4. Cât au durat procedurile?

„ Histeroscopiile au durat maxim jumătate de oră, laparoscopiile cred că mai mult.”

5. Ce s-a întâmplat după?

„ Am discutat cu doctorul apoi am mers acasă şi m-am odihnit câteva ore.”

6. Ce reacţii ai avut după proceduri? Dureri?

„ Am avut tahicardie câteva ore din cauza anesteziei. Puţină durere la locul inciziilor, dar după histeroscopie doar crampe uşoare.”

7. Ai avut vreo restricţie după proceduri?

„ Nu am putut conduce în acea zi, din cauza anesteziei. Fără efort. După primele două proceduri am avut cateterul în uter, deci evident fără contact sexual, inot sau bai în cadă. După ultimele 3 proceduri nu am avut cateterul (alt doctor) deci nu am avut acele restricţii. Ambii doctori mi-au dat 3 zile de antibiotic. Ambii mi-au prescris estrogen o lună, cu progesteron la sfârşit.”

8. Ţi-ai luat liber de la servici?

„ După laparoscopie mi-am luat o săptămână liber, deşi mă simţeam bine după vreo 2 zile. Pentru histeroscopii mi-am luat liber numai în ziua procedurii, mai mult pentru a mă reface după anestezie, nu după procedură. După ultimele două histeroscopii chiar am lucrat de acasă dupamasa.”

„ Unii medici fac anestezie generală pentru histeroscopii dar eu am fost trează. (am avut generală pentru laparoscopii). Unii medici pot înregistra procedura dacă aduci un DVD. Acesta arată exact ce a văzut medicul prin histeroscop.”

A doua experienţă:

„ Pentru histeroscopie cu intervenţie am fost rugată să nu mănânc sau să beau nimic din seara dinainte. Din acest motiv am ales ora 8 dimineaţa pentru programare. Am luat toate analizele cu mine.”

„ Când am ajuns, am completat două formulare, unul cu istoria mea ginecologică şi una pentru anestezie. Porcedura a avut loc la o clinică, aşa că am mers acasă după 4 ore. Înainte de operaţie a trebuit sa mă dezbrac (de tot, inclusiv bijuterii) şi mi-am pus o rochiţă de spital (din aceea deschisa la spate cu care mergi cu mâinile la spate să o ţii inchisă...)”

A treia experienţă:

„Histeroscopie/laparoscopie – am făcut ambele. Ambele în spital. Operaţia a durat 3 ore, dar poate dura şi mai puţin. M-am operat lunea, şi m-am pregătit de duminică. Pregătirea a fost cea mai grea. Deoarece am făcut laparoscopie, a trebuit să pregătesc sistemul digestiv. Am putut mânca duminică dimineaţă (ou fiert, pâine prăjită, fără unt), apoi toată ziua numai lichide. Nu a fost o zi amuzantă, mai mult am stat la toaletă. După operaţie, nu am avut probleme. Asistenta a spus că sigur am ascultat-o şi am băut multă apă duminică pentru că m-am refăcut repede. Nu am luat nici un calmant după în afară de un Motrin de 600 mg marţi dimineaţă şi unul miercuri.”

„Mi-am luat liber 7 zile. Am vrut să mă întorc lunea următoare, dar doctorul m-a sfătuit să stau până la controlul de marţi. Ma puteam întoarce la servici, dar am urmat sfatul lui să fiu sigură.”

„Nu am luat nici un medicament/hormom/antibiotic după operaţie.”

A patra experienţă:

Histeroscopie intervenţională

1. A trebuit să faci ceva înainte de procedură?

„Nu am mâncat cu 12 ore înainte, la fel ca la orice operaţie.”

2. Procedura a avut loc la spital?

„În cabinetul medical.”

3. A fost internare de o zi sau mai multe?

„Procedură de o zi, probabil 2 ore cu tot cu pregătire şi reanimare.”

4. Cât au durat procedurile?

„O oră”

5. Ce s-a întâmplat după?

„Am fost puţin ameţită de la anestezia locală. Dar nu mi-a luat mult să îmi revin şi să merg. M-am întors la hotel şi am dormit 30 de minute apoi m-am simţit bine.”

6. Ai avut vreo reacţie după proceduri? Dureri?

„Procedura a fost complet nedureroasă, nu am simţit nimic nici în timpul, nici după procedură. Totuşi, mi s-au dat antibiotice şi am dat afară prima doză. Le-am luat în timpul mesei conform indicaţiilor, dar probabil a fost prea puţină mâncare.”

7. Ai avut vreo restricţie după proceduri?

„Abstinenţă sexuală pentru 3 zile.”

8. Ţi-ai luat liber de la servici?„Pentru că m-am operat în alt oraş, am fost pe drum o zi, o zi pentru operaţie, o zi liberă şi una pentru drumul de întoarcere. Doctorul nu recomandă pacienţilor să zboare în aceeaşi zi cu operaţia, dar cred ca ar fi fost în ordine. E mai bine să fi precaut. Dacă procedura se poate face în acelaşi oraş, nu cred că ar fi nevoie decât de o zi liberă.”

A cincea experienţă:

„2 histeroscopii/laparoscopii (ambele cu anestezie generală), nu am mâncat înainte. Ambele în spital, prima miercurea dupamiaza, acasă a doua zi. A doua oară (inclusiv tratament laser pentru endometrioză) tot miercurea, dar seara, acasă vineri dimineaţă (mi-a fost destul de rău de la anestezie iar laserul a fost mai invaziv). A trebuit să evit efortul o săptămână sau două, am avut liber două zile pentru prima dată, pentru a doua, două săptămâni.”

„O histeroscopie cu anestezie generală (cam o oră), nu am măncat înainte, făcută la o clinică din Germania, am plecat în aceeaşi dimineaţă, dar mi s-a spus să mă odihnesc pentru următoarele două zile. M-am întors la servici săptămâna următoare (operaţia a fost marţi). Am început tratament cu hormoni a doua zi după operaţie. Am zburat înapoi în UK joi (a fost incomod să stau pe scaun, dar suportabil).”

„O histeroscopie în cabinet (cam 30 de minute) – făcută la secţia de endoscopie în spital, am putu mănca, injecţiile cu anestezic local au durut, m-am întors acasă a doua zi şi la servici următoarea zi.”