Perguntas para o médico

Perguntas para o médico

O que causa a Síndrome de Asherman? Pode ser evitada? Com qual frenquencia a Síndrome de Asherman ocorre? As cicatrizes podem ser causadas por uma infecção? Que tipos de hormônios e testes são recomendados para um melhor diagnóstico? Qual meu grau de severidade? Qual porcentagem do meu utero está aberta? Onde estão localizadas a maioria das cicatrizes? Que tipo de cicatrizes eu tenho? Nas paredes do útero ou juntando partes separadas? São fáceis de serem removidas? Vo cê pode me dizer se as cicatrizes estão cobrindo meu útero? Há risco de danos irreparáveis às minhas trompas? Como está meu endométrio? Qual sua medida? Qual métodos você recomenda para aumentar a espessura? ASS infantil? Viagra? Acumputura? Ervas medicinais? Histeroscopia é o melhor método recomendado para o tratamento?

Questões sobre o tratamento

1) Qual a recomendação de tratamento?

2)Quais os tratamentos existentes que aumentam minha chance de cura?

3)Se a cirurgia não é recomendada, quais meus riscos?

4)Meu colo do útero poderá se manter fechado caso eu não faça a cirurgia? Seria grande o risco de desenvolver endometriose?

5) Há chances de aumentar o risco de desenvolver câncer do colo do útero caso eu não faça o tratamento?

6)As sinéquias podem aumentar caso não sejam tratadas? Serão mais difíceis de tratar no futuro?

7)Como prevenir que as aderências se reformem após fazer a cirurgia de remoção?

Perguntas sobre a experiência do médico

Você já tratou casos similares ao meu? Severo? Essas mulheres conseguiram engravidar depois? Quantas pacientes de Asherman você trata por ano, em média? Quais tipos de cirurgia você mais realiza? Quais procedimentos você costuma evitar em cirurgias no útero?

Surgery Questions

  1. If I am a candidate for surgery, how would you handle my case? How do you treat women from out of state/country? Do you work with doctors here in my state/country?
  2. What will you do if you find the scar tissue is very dense, calcified or difficult to remove?
  3. Do you use the balloon method or other barrier methods post surgery to prevent the adhesions from reforming? Will you prescribe an antibiotic while the barrier is inside my uterus?
  4. Some doctors don’t use antibiotics after hysterscopic surgery unless a barrier method like a balloon has been placed inside the uterine cavity. However, considering all I have been through would you consider putting me on antibiotics to safe guard against infection anyway?
  5. How long does it take to schedule surgery?
  6. How long does it take to recover from surgery?
  7. What post-operative follow-up care do you recommend? When does this occur?
  8. How many surgeries would I need to correct my Asherman’s?
  9. How will you know if you have removed all of my scarring?
  10. What is the average price of surgery? Do most insurance companies pick up these expenses?
  11. What are the potential side effects/risks of doing surgery? Will my Asherman’s get worse?
  12. Is there a risk you would need to perform a hysterectomy?
  13. What instrument will you be using in my surgery? I understand that there are three types that are typically used, micro scissors, yag laser, and resectoscope (electrocautery). Please explain the benefits and risks of the type of instrument that you will use during my surgery. Is one of the above mentioned instruments more safe than another?

Post-Surgery Questions

  1. What is the prescription for hormones aftercare and how long will I be on them? Can I call the office for any questions or problems I may have with these hormones afterwards?
  2. When will I know if the operation has been successful?
  3. How/when will I find out if the scarring has reoccurred? Will it grow back after a year or if it's not there after a few months does that mean it's gone for good?
  4. When can we start trying to conceive again?
  5. Is there an advantage to becoming pregnant speedily or is it okay to try ourselves and wait without having fertility treatment?
  6. What diagnostic test do I need to find out if my tubes are open or if the AS has caused endometriosis/ damage to tubes/ovaries? When can I have this after this surgery?
  7. Would you recommend having a 3d ultrasound scan to check for scarring over having another hysteroscopy?
  8. How soon can we have intercourse?
  9. What do I do, and how can I tell, if I get an infection after surgery?
  10. Do I have antibiotics after the operation?
  11. Can I reach you by phone if I need anything after the operation?
  12. How do I know if my lining has improved - how is this measured?
  13. What percentage of my cavity was open?
  14. What percentage of my cavity is now open?
  15. Was the scar tissue dense, calcified, difficult to remove?
  16. Am I scar free?
  17. If not, why hasn’t all the scarring been removed?
  18. Is my endometrium continuous?
  19. Were the Fallopian Tubes obstructed?
  20. Have they been free from obstruction?
  21. Can you say that it was the D&C that caused my AS?
  22. What post-operative follow-up care do you recommend?
  23. For how long will I bleed?
  24. What post-surgery symptoms that I may develop that I should be concerned about?
  25. When can I go back to exercise?
  26. When is it safe to have sex again?
  27. Did you use a barrier?
  28. If so, which method did you use and why? 
  29. How effective are barriers in preventing re-scarring?
  30. How long should the barrier stay?
  31. Can any gynaecological doctor remove it?
  32. Will you provide instructions?
  33. Does the barrier pose a risk of infection?
  34. How do you address the risks of using a barrier? 
  35. Will I re-scar?
  36. Will I need another surgery?
  37. What are my chances of having a child?
  38. Do I take contraceptives? Which one? Why? For how long?
  39. Do I take hormones, antibiotics? Which one? Why?  For how long?
  40. What methods would you recommend to increase the thickness or amount of endometrium?
  41. When should I expect my period?
  42. When should I have the HSG?
  43. Would you recommend natural conception or IVF?
  44. When can I start IVF?
  45. What are the chances of conception with IVF?

Questões relativas à hormonio-terapia após a cirurgia

O que posso esperar do meu ciclo e sangramento enquanto estiver tomando estrógeno? Que tipos de efeitos colaterais eu posso ter? Por quanto tempo será admnistrado? Quando meu ciclo volta ao normal? Será normal novamente? Minha menstruação será dolorida? O que acontece se meu corpo não responder ao estrógeno? Há outras opções? Algumas mulheres usam progesterona. Pra quê e por quê? Também vou precisar?

Perguntas sobre cirurgias adicionais (se necessárias)

O local onde estão as cicatrizes é o local onde provavelmente o embrião irá se implantar? Quanto tempo será a próxima cirurgia? Como funciona a laparoscopia? O que acontece após a cirurgia seguinte? Quando saberei que estou livre de Asherman? Será feita uma HSG para chegar, ou algum outro procedimento? Você fa histeroscopia sem a necessidade de anestesia geral? Eu devo considerar tomar aas infantil para ajudar no crescimento do endométrio? O que irá acontecer se não obtever sucesso na próxima cirurgia?

Resumo de Perguntas

Quais são meus próximos passos? Para onde vamos agora? Você recomenda uma outra opinião? Você conhece algum outro grupo de apoio além do grupo do Yahoo? Você responderia a meu favor num processo contra o médico que realizou minha D&C?

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