Grados de Severidad del Síndrome de Asherman

Sociedad de Histeroscopia, 1989:

I - Adherencias finas y peliculares que se rompen fácilmente con la simple vaina del histeroscopio, Trompas de Falopio normales; II - Adherencias aisladas firmes que conectan las partes separadas de la cavidad uterina, posible visualización de ambas trompas, no se pueden romper sólo con la vaina del histeroscopio; IIa - Adherencias ocluidas sólo en la región del canal cervical interno. Cavidad uterina superior normal; III - Múltiples adherencias firmes que conectan partes separadas de la cavidad uterina, unilateral destrucción de las áreas de las dos trompas; IIIa - Extensas cicatrices en las paredes de la cavidad uterina con amenorrea o hipomenorrea; IIIb – Combinación de III y IIIa; IV -Extensas adherencias firmes con aglutinación de las paredes uterinas. El área de las trompas está ocluida

Clasificación de Valle y Sciarra 1988

Leve- Adherencias finas compuestas de endometrio basal produciendo la oclusión parcial o total de la cavidad uterina; Moderado – Adherencias fibromusculares que son característicamente espesas, todavía cubierto por endometrio que puede sangrar; parcial o totalmente ocluida la cavidad uterina; Grave (severo) – Compuesta de tejido conectivo sin línea endometrial y propensa a sangrar debido a la división; parcial o totalmente ocluida la cavidad uterina.

Clasificación de Donnez y Nisolle 1994

I - Adherencias en el centro a) Adherencias delgadas y peliculares (adherencias endometriales) b) miofibrosas (adherencias enlazadas) II - Adherencias marginales (siempre miofibrosas o enlazadas) a) cuñas como proyección b) obliteración de una trompa; III - Ausencia de cavidad uterina en HSG a) oclusión del OS interno (parte superior de la cavidad normal)

b) extensa aglutinación de las paredes uterinas (ausencia de cavidad - verdadero Asherman)

International Ashermans Association

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