Gravidez após o diagnóstico de Asherman

Gravidez pós-asherman pode ocorrer naturalmente e sem complicações dependendo da severidade do caso. Porém, em alguns casos, o endométrio foi tão comprometido que passa a não responder bem aos hornônios naturais. Neste caso, não é possível uma gestação. Em outros, o endométrio pode responde bem à administração de hormônios, favorecendo a implantação do embrião. Gravidez pós-asherman pode aumentar o risco de alguns problemas como a Placenta Prévia (crescimento da placenta na região mais baixa do útero), Placenta Acreta (dentro da parede uterina), incompetencia istmo-cervical (gerado por dilatação e curetagem e nao pela síndrome). Tais problemas podem ser diagnosticados precocemente por ultrasom.

Riscos na Gravidez após Asherman

Este documento não substitui recomendações médicas. Você deve perguntar ao seu médico a respeito dos riscos envolvidos numa gravidez após Síndrome de Asherman

Quais são os riscos envolvidos numa gravidez pós Síndrome de Asherman?

Os riscos envolvendo uma gravidez pós-Asherman variam de acordo com a sua severidade. No caso de um caso mediano, após a remoção das sinéquias não há riscos, diferente se for um caso moderado a severo. Os riscos são: 1) aumento de risco de aborto espontâneo no 1o trimestre; 2)9% de risco de Placenta acreta, segundo uma pesquisa realizada com 137 grávidas pós-asherman. Placenta acreta significa que a placenta cresce dentro da parede uterina. Não é prejudicial ao bebê, mas durante o parto a placenta não será expelida e uma curetagem terá que ser realizada. Casos mais graves podem levar à hemorragia e retirada do útero. Quando há retirada do útero, é possível manter os ovários, mantendo assim a produção dos hormônios, o que difere da menopausa, ainda que não haja menstruação; 3)Placenta prévia: normalmente a placenta cresce na parte mais alta do útero, mas quando isso não é possível (quando o útero não está em boas condições devido a presença de sinéquinas, a placenta pode crescer na parte mais baixa, sobre o colo do útero. A placenta prévia pode aumentar o risco de sangramentos durante a gravidez, parto prematuro ou perda sanguínea durante o parto. Porém, se descoberto cedo, mais de 99% da gravidez corre bem. O risco de placenta prévia é menor que de placenta acreta. Alguns médicos especialistas em Asherman não consideram placenta prévia um risco potencial se foi feita a remoção das sinéquias previamente. 4)Incompetência Istmo-Cervical: é a incapacidade do colo do útero manter-se fechado, causando um aborto espontâneo dependendo da semana da gestação. Asherman não provoca este problema, mas sim a quantidade de dilatação e curetagem a qual a mulher foi submetida. Recomenda-se atenção especial a esta possibilidade. 5) Vasa Prévia: condição rara (1:3000) que resulta na morte do bebê.

International Ashermans Association

This book is dedicated to telling stories of women who were given no hope by their doctors but ended up with babies. 

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