Što pitati liječnika?

Pitanja za postavljanje dijagnoze

  1. Što je uzrokovalo moj Ashermanov sindrom?

  2. Je li se to moglo spriječiti?

  3. Koliko često žene obole od Ashermanova sindroma?

  4. Može li ožiljke uzrokovati infekcija?

  5. Koje pretrage/ tretmane hormonima biste preporučili za pravilnu dijagnozu?

  6. Koliko je ozbiljan moj Asherman? (ovo i pitanja ispod ovoga postavljate u slučaju da vam je Asherman dijagnosticiran)

  7. Koliki postotak moje maternične šupljine je otvoren?

  8. Gdje se nalazi većina ožiljaka?

  9. Kakvu vrstu ožiljaka imam? Ravne ožiljke (na stijenkama maternice) ili ožiljke koji povezuju stijekne sa suprotnih strana? Je li ožiljke lako ili teško ukloniti?

  10. Možete li mi reći ako su moji ožiljci gusti, kalcificirani i teški za ukloniti?

  11. Možete li mi reći ako ožiljci prekrivaju jajovode? Koliko je teško ukloniti ožiljke kad se tamo nalaze? Postoji li mogućnost da je nanesena nepopravljiva šteta mojim jajovodima?

  12. Kakav mi je endometrij? Je li kontinuiran ili mu nedostaju dijelovi?

  13. Koliko je debeo ili tanak moj endometrij?

  14. Koje biste metode preporučili za zadebljanje ili povećanje količine endometrija? Nisku dozu aspirina? Viagru? Akupunkturu? Biljne pripravke?

  15. Je li histeroskopija koju smo planirali najbolji put prema oporavku, a s obzirom na informacije kojima trenutno raspolažemo ili bi HSG ili SGH bolje odredili mogućnosti liječenja?

Pitanja vezana za liječenje Ashermanova sindroma

  1. Kako preporučate liječiti Ashermana? Koju vrstu zahvata, koji tretman hormonima, koji vrstu barijere?

  2. Ima li tretmana ili načina koji bi povećali mogućnost ozdravljenja od Ashermana?

  3. Ako ne predlažete operaciju, s kakvim bih se problemima mogla suočiti?

  4. Može li biti problema ako mi je cerviks zatvoren ožiljcima, a ne idem na operaciju? Imam li veći rizik za razvijanje enodmetrioze?

  5. Postoji li veći rizik od raka maternice ili raka grlića maternice ako ne tretiram svog Ashermana? Kako mogu znati da bolujem od ove vrste raka?

  6. Hoće li moji ožiljci vremenom postati gori? Hoće li ih biti teže ukloniti u budućnosti?

  7. (ako je primjenjivo) Pregled je utvrdio hematometru, tj. ustajalu zarobljenu tekućinu u mojoj materničnoj šupljini- kada se ona oslobodi iz moje maternice, postoji li opasnost da se zidovi maternice slijepe ožiljcima prilikom oporavka? Ako takva opasnost postoji, možete li učiniti nešto da to spriječite, npr. umetanjem neke barijere?

  8. Je li prva histeroskopija koju smo zakazali isključivo dijagnostička?

  9. Ako pronađete ožiljkasto tkivo u mojoj materničnoj šupljini, hoćete li ga ostaviti gdje jest (ako prelazi razinu vaše stručnosti) i razgovarati sa mnom o mojim daljnjim mogućnostima ili ćete ga svakako pokušati ukloniti?

  10. Ako ga pokušate ukloniti, koliko ste sigurni da ćete uspjeti? Biste li razmislili o tome da mi preporučite vrhunskog liječnika koji rutinski tretira pacijentice s Ashermanovim sindromom i na taj mi način omogućili najbolje mogućnosti za ozdravljenje?

  11. Ako imam ožiljaka i, nakon odgovaranja na ova pitanja, zaključimo da ste vi najbolja osoba za njihovo uklanjanje, kako ćete spriječiti njihov ponovni nastanak? Hoćete li se poslužiti metodom barijere, kao što je npr. balon ili ćete obaviti ambulantnu histeroskopiju kako bi se uklonile priraslice koje su se ponovno stvorile?   

 

 

Pitanja kojima ćete saznati liječnikova prošla iskustva u liječenju Ashermanova sindroma

  1. Jeste li tretirali slučajeve slične mojem? Toliko teške? Jesu li te žene ostavrile uspješne trudnoće?

  2. Koliko ste pacijentica godišnje s Ashermanovim sinrdomom liječili (operacijama) u prosjeku? Kakvu vrstu operacije najčešće izvodite?

  3. Koje zahvate koristite kako biste izbjegli bušenje maternice?

Pitanja vezana za operaciju

  1. Ako sam kandidatkinja za operaciju, kako ćete rješavati moj slučaj? Kako tretirate žene iz drugih zemalja? Surađujete li s liječnicima u mojoj zemlji?

  2. Što ćete učiniti ako vidite da su ožiljci veoma gusti, kalcificirani ili ih je teško ukloniti?

  3. Koristite li balon ili koju drugu metodu ugradnje barijere kako bi se spriječilo ponovno stvaranje ožiljaka? Hoćete li mi prepisati antibiotik dok je balon u mojoj maternici?

  4. Neki liječnici ne prepisuju antibiotike nakon histeroskopije, osim ako nije umetnut balon ili slično u maternicu. Ipak, imajući u vidu kroz što sam sve prošla, biste li mi ipak prepisali atibiotik, za svaki slučaj, da se zaštitim od infekcije?

  5. Koliko će trajati da me naruče na operaciju?

  6. Koliko traje oporavak od operacije?

  7. Kakvu njegu nakon operacije preporučate?

  8. Koliko operacija će biti potrebno da ispravim svog Ashermana?

  9. Kako ćete znati da ste uklonili sve ožiljke?

  10. Kolika je prosječna cijena operacije?

  11. Koji su potencijalni rizici ili nuspojave operacije? Hoće li mi se Asherman pogoršati?

  12. Postoji li opasnost da ćete morati izvesti histerektomiju?

  13. Koji ćete instrument koristiti tijekom operacije? Znam da postoje tri vrste instrumenata: mikro škare, laser i resektoskop. Molim vas da mi pojasnite prednosti i opasnosti instrumenta kojeg ćete koristiti. Je li jedan od nabrojanih instrumenata sigurniji od ostalih?

Pitanja vezana za rezdoblje nakon operacije

  1.  Koje ćete mi hormone prepisati nakon operacije i koliko dugo ću ih piti? Mogu li nazvati ordinaciju ako budem imala pitanja ili probleme vezane uz njih?
  2. Kada ću znati ako je operacija bila uspješna?

  3. Kada/ kako ću znati ako su se ožiljci ponovno pojavili? Hoće li se vratiti nakon godine dana ili mogu biti sigurna da su nestali zauvijek, ako ih nema nakon nekoliko mjeseci?

  4. Kada možemo ponovno pokušati zatrudnjeti?

  5. Ima li prednosti ako brzo ostanem u drugom stanju ili možemo pokušavati nešto duže, bez tretmana za plodnost?

  6. Koje dijagnostičke pretrage trebam obaviti kako bih saznala ako su mi jajovodi otvoreni ili je Ashermanov sindrom uzrokovao endometriozu/ oštećenje jajovoda/ jajnika? Koliko nakn prve operacije ih mogu obaviti?

  7. Biste li radije preporučili 3D ultrazvuk od histeroskopije kako bi se provjerilo ako ima ožiljaka?

  8. Koliko brzo možemo imati odnos?

  9. Što da učinim i kako da znam ako je došlo do infekcije nakon operacije?

  10. Trebam li uzimati antibiotike nakon operacije?

  11. Kako vas mogu dobiti telefonski ako mi je nešto potrebno nakon operacije?

  12. Kako mogu znati ako mi se endometrij popravio- kako se to mjeri?

  13. Koliki postotak maternične šupljine je bio otvoren?

  14. Koliko postotak maternične šupljine je sada otvoren?

  15. Jesu li ožiljci bili gusti, kalcificirani ili ih je bilo teško ukloniti?

  16. Jesam li sada bez ožiljaka?

  17. Ako nisam, zašto svi ožiljci nisu uklonjeni?

  18. Je li mi endometrij kontinuiran?

  19. Jesu li mi jajovodi bili prepriječeni?

  20. Jesu li sada slobodni?

  21. Možete li reći ako je D&C uzrokovala pojavu Ashermanova sindroma?

  22. Kakav oporavak preporučate?

  23. Koliko dugo ću krvariti?

  24. Zbog kojih simptomakoji se mogu pojaviti nakon operacije bih se trebala zabrinuti?

  25. Kada mogu ponovno početi vježbati?

  26. Kada je sigurno imati odnose?

  27. Jeste li koristili barijeru?

  28. Ako jeste, koju ste metodu koristili i zašto?

  29. Koliko su učinkovite barijere u sprječavanju ponovnog nastanka ožiljaka?

  30. Koliko bi barijera trebala ostati?

  31. Može li je bilo koji ginekolog ukloniti?

  32. Hoćete li dati upute?

  33. Predstavlja li barijera rizik od infekcije?

  34. Kako rješavate rizike od postavljanja barijere?

  35. Hoće li mi se ožiljci ponovno pojaviti?

  36. Hoću li trebati na još jednu operaciju?

  37. Kakvi su mi izgledi za djetetom?

  38. Trebam li uzimati kontracepcijske pilule? Koje? Zašto? Koliko dugo?

  39. Trebam li uzimati hormone, antibiotike? Koje? Zašto? Koliko dugo?

  40. Koje biste metode preporučili kako bi se endometrij zadebljao ili povećao?

  41. Kada mogu očekivati mjesečnicu?

  42. Kada bih trebala obaviti HSG?

  43. Biste li preporučili prirodno začeće ili IVF?

  44. Kada mogu početi s IVF-om?

  45. Kakvi su izgledi za začećem pomoću IVF-a?

Pitanja koja se odnose na hormosku terapiju nakon operacije

  1. Što mogu očekivati od mjesečnice i krvarenja dok pijem estrogen?

  2. Kakve nuspojave mogu očekivati od estrogena?

  3. Koliko dugo ću biti na hormonskoj terapiji?

  4. Kada će mi se mjesečnica vratiti u normalu?

  5. Hoće li ikada biti normalna?

  6. Mogu li ovulirati dok pijem estrogen?

  7. Kada ću početi krvariti kad prestanem piti estrogen?

  8. Trebam li očekivati da će krvarenje biti bolno?

  9. Što će se dogoditi ako ne reagiram na estrogen? Ima li drugih mogućnosti?

  10. Neke žene piju progesteron. Za što je on i zašto ga piju? Hoću li ga i ja trebati piti?

Pitanja koja se odnose na dodatne operacije (ako su potrebne)

  1. Mjesto na kojem su ožiljci-je li to mjesto na koje bi se zdravi embrij pokušao ugnijezditi?

  2. Za koliko će biti sljedeća operacija?

  3. Kako funkcionira laparoskopija?

  4. Što će se dogoditi nakon sljedeće operacije? Kada ćemo znati da je Asherman uspješno izliječen?

  5. Hoćete li provjeriti HSG-om? Nekom drugom dijagnostičkom metodom?

  6. Obavljate li ambulantnu histeroskopiju za koju nije potrebna opća anestezija?

  7. Trebam li uzimati nisku dozu aspirina kako bih pomogla rastu endometrija?

  8. Što će se dogoditi ako ni sljedeća operacija nije uspješna?

Zaključna pitanja

  1. Koji su mi sljedeći koraci? Što dalje?

  2. Biste li preporučili i treće mišljenje?

  3. Znate li za još neku grupu potpore oboljelih od Ashermanova sindroma, osim internetske grupe potpore na Yahoou?

  4. Biste li bili spremni svjedočiti u moju korist protiv ginekologa koji je izveo D&C?

International Ashermans Association
visitors: 

Conditions of third party use

Contents from this website may be reprinted only under the condition that the content is credited to International Ashermans Association and a URL link i.e.  http://www.ashermans.org/ 
is included.