D & C je kratica za dilataciju i kiretažu. To je kirurški postupak koji uključuje širenje cervikalnog kanala da bi se došlo maternice. Nakon što je vrat maternice dilatiran, kirurg koristi instrument nalik na žlicu- kireta te struže zidove maternice. 

 Dilatacija –

1. Fiziološko ili umjetno proširenje, otvaranje šuplje strukture.

2. Čin istezanja ili proširenja otvora ili lumena neke šuplje strukture.*

Dilatacija i kiretaža - širenje ulaza maternice kako bi se omogućilo struganje zidova maternice, naziva se i D&C. *

Kiretaža - uklanjanje izraslina ili drugih materijala sa zidova maternične šupljine, izvodi se sa kiretom.**

* BF Miller i CB Keane.Encyclopedia i rječnik medicine, sestrinstva i srodnih zdravstvenih djelatnika. Second Edition. Philadelphia: Saunders, 1987.

Dorland ** je ilustrirani medicinski rječnik. 28. izdanje. Philadelphia: Saunders, 1994.

Pri bilo kojem medicinskom postupku postoje rizici. Zbog toga bi trebalo odvagnuti koje su koristi, a koje su štete samog postupka i uz pomoć liječnika pronaći najbolji način liječenja. Potencijalne komplikacije kod D & C su krvarenje, infekcija, perforacija maternice, Ashermanov sindromom (ožiljci unutar maternice) te neredovite menstruacije i / ili poteškoća začeća.

Postoji 25%-tni rizik od razvoja Ashermanovasindroma ako se D & C obavlja između 2. i 4. tjedna nakon poroda . D&C također može dovesti do AS u 30,9% slučajeva nakon postupka zbog propuštenog pobačaja i 6,4% zbog nepotpunog pobačaja. Rizik od Ashermanovog sindroma raste s brojem D & C koje se obavljaju; nakon jednog postupka rizik je 16%, međutim, nakon 3 ili više D & C, rizik se povećava na 32%. Svaki slučaj Ashermanovog sindroma je različit, a uzrok se mora utvrditi od slučaja do slučaja. U nekim slučajevima, AS može biti uzrokovan pretjerano "agresivnom" D & C. Međutim, to se rijetko događa. Posteljica se može usaditi vrlo duboko u endometrij ili je moglo doći do fibroznog djelovanja zadržanog produkta začeća, tako da ih je gotovo nemoguće ukloniti bez oštećivanja bazalnog sloja endometrija.

Prvo iskustvo:

1. Jeste li morali nešto učiniti prije postupka?

"Post (12 sati), baš kao i kod bilo koje druge operacije."

2. Je li postupak rađen u bolnici?

"Da"

3. Je li to ambulantni postupak ili se mora ostati u bolnici?

"Ambulantni postupak - ukupno vrijeme za pripremu, zahvat i oporavak je bilo,najviše, četiri sata"

4. Koliko dugo je postupak trajao?

"Stvarni zahvat je trajao 10 minuta (mislim-jer sam bila u nesvjesti, ali se sjećam da su tako rekli)"

5. Što se dogodilo odmah nakon toga?

"Probudila sam se u sobi za oporavak - nakon što sam bila dovoljno svjestna, preselili su me u privatnu sobu za oporavak - trebalo mi je neko vrijeme da se potpuno probudim. Osjećala sam se dobro pa su me poslali kući. "

6. Jeste li imali kakve reakcije nakon zahvata? Bolovi?

"Ne.Potpuno je bezbolno. "

7. Jeste li morali nešto učiniti ili izbjegavati nakon postupka?

"Ne sjećam se, ali mislim da smo trebali izbjegavati seks kroz nekoliko dana."

8. Jeste li morali stopirati svoju dnevnu rutinu / ili izostati nekoliko dana s posla? Koliko dana si uzela?

"Taj dan svejedno nisam radila,ali žene koje rade puno radno vrijeme bi sigurno uzele cijeli dan slobodno."

Dodatne informacije:

"Postupak je bio tako jednostavan i tako bezbolan da sam se pitala zašto me je uopće bilo strah.Stvarno sam se osjećala super odmah nakon toga s obzirom da sam,prije toga,imala mučnine itd. zbog ostataka koceptualnog tkiva. Naravno da nisam imala pojma da će to biti uzrok Ashermanovog sindroma, ali doista sam se u to vrijeme osjećala sjajno. "

Drugo iskustvo:

"Hitna D & C - došla i otišla istoga dana iz lokalne bolnice - Bila sam na rodiljnom dopustu, ali trebalo mi je dobrih par tjedana prije nego što sam se opet osjećala dobro. Također sam trebala izbjegavati vježbe,ali pošto se to dogodilo vrlo brzo nakon rođenja moje kćeri i tako nije bilo izvedivo. "

Treći Iskustvo:

Ovo je moje iskustvo. Prva D & C zbog propuštenog pobačaja i druga zbog zadržane posteljice jedan mjesec nakon poroda moje kćeri. "

"Obje D & C su provedene u bolnici i bile su pod općom anestezijom. Prvi put kad sam imala D & C nisam imala vremena da se oporavim fizički ili emocionalno. Nakon D & C sam otišla kući u roku od dvadeset minuta nakon buđenja. Kad sam došla doma povratila sam nekoliko puta, a bol je bila nepodnošljiva. Morala sam se vratiti na hitnu i napokon su me primili. Primijenjeni su lijekovi protiv bolova putem infuzije. To se moglo u potpunosti izbjeći. Stvar koju treba zapamtiti je da ne bi trebali biti otpušteni iz bolnice dok ne odete na WC. Nešto tako jednostavno, ali s takvim užasnim nuspojavama. Tvoja crijeva zapravo spavaju nakon opće anestezije i odlazak na WC pokazuje da se stvari vraćaju na svoje mjesto. Povratila sam sve lijekove protiv bolova. Dakle, razlog zbog kojeg sam ovo napisala je taj da inzistirate na odlazak u WC, dok ste još u bolnici. "

"Ja sam se kretala te noći i nisam imala puno vremena da zacijelim. Krvarila sam tijekom tjedna i na kraju sam imala značajan gubitak krvi pred kraj tjedna. Nakon toga sam bila u redu. Preživjela sam. "

"Ljudi su mi govorili da to nije velika stvar. Ipak,bolilo me emocionalno. Za mene to je bila velika stvar. Uzmite si vremena tugovati. Ako to ne učinite sada dogoditi će se s vremenom .... "

Četvrti Iskustvo:

"D & C - učinjena je kod mog ginekologa u lokalnoj bolnici kao ambulantna operacija, tako da nije bilo potrebe boraviti u bolnici.Sjećam se samo priprema i to da nisam smjela ništa jesti ili piti nakon ponoći, prije operacije. Mislim da sam morala uzeti antibiotik nakon toga, ali ne sjećam se točno. Imala sam operaciju u ponedjeljak, i vratila se na posao u srijedu. Mislim da je krvarenje bilo poput obilnijeg ciklusa, ali nije bilo bolno. Nije bilo reakcije na anesteziju (nisam bila budna kroz cijeli postupak). "