Asherman's Syndrome
 



Laparoscopia

Definición

La laparoscopia es un procedimiento que se realiza normalmente bajo anestesia general. En este procedimiento la cavidad abdominal es expandida mediante la introducción de dióxido de carbono. Después, a través de una pequeña incisión debajo del ombligo o barriga, el doctor inserta el laparoscopio. Luego, él podrá ver dentro el útero, los ovarios y las trompas de Falopio. El doctor puede también usar este procedimiento para sacar endometriosis o adherencias.

Definición Médica:

Laparoscopia – examen del interior del abdomen mediante un laparoscopio (láser l., introducción de un pequeño láser dentro del abdomen a través de un laparoscopio, realizado para vaporizar tejido, como por ejemplo para el tratamiento de la endometriosis o para el lisis de adherencias.**

Laparoscopio – un instrumento comparable a un endoscopio que, cuando se inserta en la cavidad peritoneal permite que sea inspeccionada.**

Endoscopio – un instrumento que se usa para inspección visual directa de órganos huecos o cavidades corporales. (…) Aunque el diseño de un endoscopio puede variar dependiendo de su uso especifico, todos los endoscopios tienen similares elementos de trabajo. La parte para ver (telescopio) puede ser un metal hueco o tubo de fibra preparado con un sistema de lentes que permiten ver en distintas direcciones. El endoscopio también tiene una fuente de luz, un cable y una fuente de energía. Los accesorios que se pueden utilizar con un endoscopio con propósito diagnostico o terapéutico incluyen puntas de succión, tubos y bombas de succión; fórceps para sacar biopsias o cuerpos extraños y una punta de electrodo para cauterización. *

* B. F. Miller and C. B. Keane.Encyclopedia and dictionary of medicine, nursing and allied health. Second Edition. Philadelphia: Saunders, 1987
** Dorland's illustrated medical dictionary. 28th Edition. Philadelphia: Saunders, 1994.

Experiencia de Laparoscopias de pacientes:

Primera Experiencia:

“Histeroscopia/laparoscopia- He tenido las dos. Fue una operación como paciente externo de un hospital. Mi operación duró sobre tres horas, pero esta fue más larga que la de la mayoría, algunas pueden durar menos tiempo. Tuve la operación un lunes y tuve que hacer el preoperatorio el domingo. Pienso que los preparatorios fueron lo peor. Porque para la laparoscopia tuve que vaciar el vientre el día anterior. Pude tomar un ligero desayuno el lunes (huevos cocidos, tostada blanca, sin mantequilla) y luego el resto del día solo líquidos limpios (caldo, gelatina, etc.). Tuve que hacer el sistema de limpieza de intestino. El cual básicamente te limpia, de modo que al final del día, sólo tienes agua. No es un día agradable, básicamente tienes que pasar cantidad de tiempo en el cuarto de baño con diarrea. En el postoperatorio, no tuve problemas. La enfermera me dijo que debí de seguir su consejo y bebí mucha agua el domingo, porque tuve una buena recuperación post-operación. No necesité tomar ningún medicamento de los que me prescribieron para aliviar el dolor. Tomé ibuprofeno - 600mg (el cual me prescribieron), el martes por la mañana temprano y otro el miércoles después de la operación.”

“Me tomé siete días de vacaciones. Quería volver el siguiente lunes, pero mi doctor me dijo que si podía estuviese en casa hasta que tuviese la revisión post-operatoria el martes siguiente. Pienso que podía haber vuelto a trabajar el lunes siguiente, pero seguí sus consejos sólo para estar segura. No tuve que tomar ningún medicamento/hormonas/antibiótico después de la operación.”

Segunda Experiencia:

“2 histeroscopias/laparoscopias (ambas bajo anestesia general), fue necesario hacer ayuno debido a la anestesia general. Ambas realizadas en el hospital, la primera vez un miércoles, la operación fue la tarde del miércoles y el regreso a casa el día siguiente. La segunda vez (incluyendo el tratamiento láser para la endometriosis) un miércoles, la operación fue el miércoles por la tarde y el regreso a casa el viernes por la mañana. Estuve bastante enferma después de la anestesia y el tratamiento del láser fue un poco más invasivo. Me prohibieron el ejercicio durante una semana o dos, tuve un par de días de vacaciones después de la primera operación, después de la segunda me tome dos semanas de vacaciones.”

Tercera Experiencia:

1. ¿Tuviste que hacer algo previo al procedimiento?
“No comí desde el comienzo de la medianoche anterior a la laparoscopia. No puedo recordar que hice para la histeroscopia, creo que sólo me salte el desayuno. Mi primer doctor me dio antibióticos para comenzar el día anterior al procedimiento, pero mi segundo doctor me los dio el día del procedimiento.”

2. ¿El procedimiento fue realizado en un hospital?
“Mi histeroscopia/laparoscopia fue realizada en un hospital, pero el procedimiento que sólo fue histeroscopia fue realizado sólo en la consulta del doctor.”

3. ¿Fue un procedimiento de día o necesitaste permanecer en el hospital?
“Todos fueron procedimientos de paciente externo. No estuve en el hospital.”

4. ¿Cuánto duró el procedimiento?
“La histeroscopia duró media hora, al menos, pero la laparoscopia/histeroscopia combinada creo que llevó más tiempo.”

5. ¿Qué sucedió inmediatamente después?
“Hablé con el doctor y luego fui a casa y descansé durante unas pocas horas.”

6. ¿Experimentaste alguna reacción después del procedimiento? ¿Dolores?
“Rápidos latidos durante un par de horas debido a la anestesia. Un poco de dolor en el lado de la incisión de la laparoscopia, pero ningún dolor después de la histeroscopia excepto algunas veces unos pocos calambres.”

7. ¿Tuviste que hacer o evitar algo específico después del procedimiento?
“No conducir hasta el día siguiente del procedimiento por la anestesia. No hacer ejercicio extenuante el día del procedimiento. Después de mis dos procedimientos tuve el balón dentro durante una semana, con lo que obviamente no mantener relaciones sexuales, no nadar y no bañarse. Después del tercer y último procedimiento no tuve balón (diferente doctor) así que no tuve esas restricciones. Mi primer doctor me dio antibióticos el día anterior, el mismo día y el siguiente del procedimiento (tres días en total). Mi segundo doctor me dio antibióticos el día del procedimiento y los dos días siguientes (tres días en total). Ambos doctores me prescribieron estrógenos durante un mes después del procedimiento, seguido por progesterona para provocar un periodo.”

8. ¿Fue necesario que parases tu rutina diaria o que tomases días de vacaciones?
“Después de la laparoscopia me tome una semana de vacaciones a pesar de que me sentí bien después de un par de días; estaba preocupada sobre la recuperación propiamente dicha; pero tomarme toda la semana de vacaciones probablemente no era necesario. Para la histeroscopia sólo estuve sin trabajar el día del procedimiento y eso fue principalmente porque necesité tiempo para recuperarme de la anestesia, no por el procedimiento en sí, después de las dos últimas histeroscopias trabajé desde casa por la tarde.”

“Algunos doctores te dan anestesia general para las histeroscopias pero en la mía estuve despierta (aunque tuve anestesia general para la laparoscopia por supuesto). Algunos doctores gravarán el procedimiento para ti si llevas una cinta vacía contigo. La cinta te mostrará exactamente que estuvo viendo el doctor a través del histeroscopio.”

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