Ashermans Online Community - Tappe della Sindrome di Asherman

Tappe della Sindrome di Asherman

1° Tappa - Diagnosi

Normalmente viene fatta dal vostro ginecologo quando ci sono problemi come l’assenza di mestruazioni e dolori addominali. In alcuni casi le donne continuano ad avere cicli ma meno abbondanti e non riescono a concepire.
La diagnosi viene fatta generalmente con una isterosalpingografia (ISG), sonoisterografia (SIS) o una isteroscopia diagnostica.
In molti casi il vostro ginecologo vi indirizzerà ad un esperto in medicina della riproduzione (endocrinologo) o ad un medico specializzato in chirurgia laparoscopica. Se possibile, dovreste consultare un dottore della lista A che ha molti anni di esperienza nel trattamento dell’AS. Se ciò non è possibile, fate domande ai medici usando una lista predefinita di domande, delle quali la più importante è: quante pazienti con Sindrome di Asherman tratta ogni anno. Ottenete una copia dei vostri dati medici da tutti i dottori che vi hanno avuto in cura.
Non permettete assolutamente ad un medico di operarvi prima di aver fatto i vostri compiti!

2° Tappa - Trattamento

Dovrete sottoporvi ad un intervento per via isteroscopica e forse laparoscopica per rimuovere le aderenze. Questa è la fase più importante del trattamento. Solo un chirurgo molto abile con esperienza nella AS dovrebbe farlo. Proteggere l’endometrio è molto importante.
Dopo l’intervento avrete probabilmente un “palloncino” (catetere) inserito nell’utero, che viene usato per tenere separate le pareti dell’utero e impedire loro di aderire durante la fase di recupero post-operatoria. Il vostro dottore potrebbe volerlo lasciare nell’utero per 5-14 giorni. Dovrete anche prendere degli antibiotici per prevenire una infezione. Da notare che non tutti i medici usano il palloncino.
Una volta che il palloncino viene rimosso vi sarà prescritta una cura a base di estrogeni e progesterone. Le dosi e la durata di questa cura dipende molto dal vostro dottore.
Due- tre mesi dopo l’intervento dovreste fare una ISG, SIS o una isteroscopia diagnostica per vedere se all’interno dell’utero e nelle tube di Falloppio sono rimaste aderenze.
Interventi successivi potrebbero rendersi necessari.

3° Tappa – Vivere con l’Asherman

Se dopo l'intervento siete guarite e l'utero è libero da aderenze e cicatrici il vostro dottore vi darà l’ “OK” per provare a concepire. E’ molto importante che ciò non sia fatto di fretta e che l’utero sia libero da aderenze almeno per il 90% prima di rimanere incinta. Alcuni dei rischi che dovrete prendere in considerazione nel caso di una gravidanza sono: placenta previa, placenta accreta, rottura prematura delle membrane e possibilità di incompetenza cervicale. Cliccate qui per maggiori informazioni sui rischi per la gravidanza.
Durante il vostro trattamento il vostro ginecologo/specialista in medicina della riproduzione, potrebbe voler rilevare la vostra ovulazione e misurare lo spessore dell’endometrio e i follicoli durante l’ovulazione. Il vostro dottore potrebbe anche suggerirvi l’acquisto di un kit per determinare il giorno dell’ovulazione in modo da avere rapporti mirati.
Il vostro medico potrebbe anche considerare la procreazione medicalmente assistita. Ciò avviene generalmente quando si hanno le tube bloccate o quando gli esami del sangue indicano uno squilibrio ormonale. La procreazione medicalmente assistita non è sempre necessaria per le donne con AS. Se il vostro medico ve la consiglia, chiedete il perché e quale metodo sia il migliore per voi.