Descripción Médica
Le syndrome d'Asherman peut apparaître chez n'importe quelle femme subissant pratiquement n'importe quel procédé intra-utérin. Mais cette condition, qui peut causer l'infertilité permanente, demeure en grande partie inconnue parmi le public. Beaucoup de spécialistes croient que ce syndrome est souvent omis et non-diagnostiqué et s'attendent à une plus grande utilisation des techniques diagnostiques modernes pour identifier un nombre croissant de cas à l'avenir.
Une étude hystéroscopique dans les Pays Bas semble confirmer ceci (Westendorp et autres, 1998). L'étude, qui a visé à évaluer la prédominance des adhérences après un curetage, a trouvé que 40% des femmes développaient le syndrome Asherman. D'autres études montrent que 1 pour 100 des patientes ayant eu un curetage du post partum développent un Asherman mais des femmes subissant la chirurgie utérine sont très rarement informées de n'importe quel risque il porte à leur fertilité.
Le syndrome d'Asherman est le tissu cicatriciel intra-utérin qui se développe généralement après un curetage exécuté peu de temps après un avortement ou une naissance. Il peut également être causé par un avortement , césarienne et myectomie , ou d'une infection dans l'utérus, y compris Chlamydia, ou la présence d'un corps étranger intra-utérin . Sous sa forme plus grave, les murs utérins adhèrent ou la cavité remplit de tissu de cicatrices mais modéré ou grave, Asherman cause habituellement l'infertilité et la perte ou la réduction de l'écoulement menstruel.
La condition est considérée comme sous diagnostiquée parce qu'elle est habituellement indétectable par des procédures de diagnostic franches telles que le balayage d'ultrasons. L'hysteroscopie est la méthode la plus fiable pour le diagnostic car cette méthode d'examiner l'utérus devient téléscopiquement plus extensivement utilisée. Quelques médecins croient que l'incidence d'Asherman s'accroitera. Une autre raison donnée pour le sous diagnostic est que les symptômes d'Asherman sont souvent confondus avec d'autres désordres. Bien que les périodes faibles, ou les périodes absentes puissent indiquer la présence des adhérences, la menstruation continue en grande partie en tant que normale chez un certain nombre de femmes. Ceci signifie que cela peut prendre des années pour qu'une femme soit diagnostiquée.
L'hystéroscopie pour le traitement d'Asherman est une opération difficile qui a souvent besoin d'être répétée en raison de la tendance de la reformation d'adhésions. Cependant, il peut dans certains cas restaurer la fertilité bien que les futures grossesses deviennent habituellement des grossesses à haut risques.
Beaucoup de victimes disent que les femmes devraient être alertées aux panneaux d'avertissement de la chirurgie suivant l'Asherman et réclamer qu'une plus grande conscience d'Asherman parmi la profession médicale et ceci serait une étape cruciale vers l'empêchement, le diagnostic plus tôt et le traitement plus réussi.
Références:
IC De Westendorp, Ankum WM, Mole de BW, Vonk J. (1998) Prédominance du syndrome d'Asherman après le déplacement secondaire des restes placentaires ou un curettage de répétition pour l'avortement inachevé.
Fredonnement Reprod. 1998 Dec;13(12):3347-50.
Cliquez ici pour voir des photos d'une hysteroscopie pour enlever des adhérences Les deux premières photos montrent des adhérences, les troisièmes expositions de photos des microciseaux enlevant les adhérences, et la quatrième photo montre l'utérus après élimination des adhérences.
